Traumatología - Problemáticas asociadas al pie cavo y opciones de tratamiento

Última actualización de la noticia: 04/10/2011

La alteración conocida como pie cavo, que es precisamente lo contrario al pie plano, tiene una alta incidencia en nuestra población. Así lo asegura el doctor Eduard Rabat, cirujano ortopédico y traumatólogo, experto en cirugía del pie y del tobillo en el Hospital Quirón de Barcelona, y responsable de la Clínica de cirugía del pie y del tobillo de Terrassa. Cuando hablamos de un pie cavo nos referimos a un pie cuyo arco tiende a ser mayor de lo normal. Lo que ocurre a causa de este hecho es que la superficie de carga disminuye y, por tanto, también lo hace el apoyo contra el suelo. La alteración del pie cavo es muy frecuente sobre todo en formas leves, aunque muchas veces no dan ninguna molestia. Se calcula que alrededor de un 25% de la población tiene tendencia a un pie cavo.

Consecuencias

Los pacientes con pie cavo tienen una mayor inestabilidad al andar porque su superficie de apoyo en el suelo es menor y menos estable. Estos pacientes tienden a presentar más esguinces de tobillo y también una mayor predisposición a sufrir enfermedades como fascitis plantar o dolores en el metatarso ya que se apoyan más hacia delante que en la zona central del pie. Los casos graves de pie cavo provocan dolores en el metatarso porque ese hueso está tan salido que casi provoca úlceras, llegando incluso a desarrollar artrosis de todas las articulaciones del pie.

Pie cavo congénito

En algunas ocasiones se detectan casos de pie cavo congénito, aunque lo cierto es que todos los niños nacen con una capa de grasa en la planta del pie y, por tanto, nunca se observa una bóveda plantar en el recién nacido. Entre los 3 y 5 años esa bóveda no acaba de formarse por completo. Sin embargo, si se avisa de un caso de pie cavo en un recién nacido hay que ponerse en alerta porque suele ser sintomático de un problema neurológico.

Tratamiento del pie cavo

El 90% de los casos de pie cavo tienen buena solución gracias al uso de plantillas, sobre todo en los pacientes con sintomatología. Las plantillas aumentan la superficie de contacto con el suelo por lo que la estabilidad aumenta. Además, a través de unas almohadillas o cuñas se puede conseguir aliviar las zonas de presión.

Cirugía

En los casos más graves se puede optar por una cirugía que variará el ángulo de incidencia de los metatarsianos sobre el suelo. Esto se consigue a través de unos cortes en el hueso que lo aplanan, o a base de fijar articulaciones de la parte de atrás del pie con el fin de aplanarlo y estabilizarlo. Aunque en realidad estamos hablando de tratamientos muy cruentos, lo cierto es que son muy agradecidos. Cuando el pie cavo afecta a una persona de entre 20 y 50 años se opta por osteotomías que cambien el ángulo de incidencia de los huesos contra en suelo. Si en cambio nos referimos a un paciente de más de 50 años, la fijación de las articulaciones será lo que salve la situación. Por lo que se refiere a la recuperación de la cirugía siempre dependerá de la gravedad de la enfermedad neurológica. En el caso de las que son progresivas lo único a lo que se puede aspirar es a mejorar la marcha del paciente y darle un mayor confort, aunque no podrá llevar una vida deportiva como otra persona.

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Reproducir entrevista con el doctor Eduard Rabat, cirujano ortopédico y traumatólogo, experto en cirugía del pie y del tobillo en el Hospital Quirón de Barcelona, y responsable de la Clínica de cirugía del pie y del tobillo de Terrassa. (12:03 minutos)

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Enlaces:

www.doctor-rabat.net