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Traumatología - Cirugía, la Solución al Síndrome del Túnel Tarsiano

Última actualización de la noticia: 03/05/2011

Cirugía, la Solución al Síndrome del Túnel Tarsiano

Cirugía, la Solución al Síndrome del Túnel Tarsiano

El síndrome del túnel carpiano es una afección que se debe a la compresión del nervio mediano contra un ligamento del carpo, que es el ligamento anular. Suele ocurrir en las muñecas y se manifiesta con rampas y dolores. Esta afectación también puede darse en el pie, pero entones recibe el nombre de síndrome del túnel tarsiano y provoca molestias en la cara interna del tobillo. El doctor Eduard Rabat, cirujano ortopédico, traumatólogo y experto en cirugía del pie y del tobillo de Hospital Quirón Barcelona, explica en qué consiste esta dolencia relacionada con los nervios del túnel tarsiano.

Síndrome del Túnel Tarsiano

En la cara interna del tobillo existen unas estructuras anatómicas que están metidas en un estuche rígido, que no es más que el túnel tarsiano. En determinadas situaciones se produce una inflamación  del nervio que lo cubre, y como el estuche que contiene las estructuras no es extensible, se llega a una situación de compresión nerviosa. Así que cuando hablamos del síndrome del túnel tarsiano nos referimos al atrapamiento del nervio tibial posterior en el tobillo. Esta afectación provoca muchas molestias y afecta mucho a la vida del paciente. Cada vez que se apoya el pie la zona se tracciona y una sensación de irradiaciones recorren la zona hasta el dedo gordo del pie.

Factores que Influyen en su Aparición

Los factores que influyen en la aparición de esta dolencia son varios, como por ejemplo la mala posición del pie. En cuanto a la morfología del la extremidad, si el pie tiene el talón hacia afuera se ocasiona un estiramiento del nervio, y eso condiciona la irritación del nervio. Cuando esa deformidad del pie se asocia a unos gemelos o tendón de Aquiles, la tensión al ejecutar el paso es aún superior.  A veces  las molestias se deben a pequeños quistes o tumoraciones en el interior del túnel. Por otra parte, pacientes con grandes varices pueden sufrir también esta dolencia ya que estas venas pueden comprimir el nervio.

Afectación en Pacientes Diabéticos

En los pacientes diabéticos se observa un número elevado de casos del síndrome del túnel tarsiano. Esto es así porque la neuropatía diabética que se produce en estas personas hace que el nervio sea más grueso y, al encerrarse en el túnel tarsiano, se puede comprimir. Es posible prevenir esta afectación con un buen control de la glucemia.

Sintomatología

La sintomatología de estos pacientes a veces es confusa y puede simular otras dolencias. Incluso las propias personas afectadas no saben como verbalizar lo que les ocurre. Si a eso añadimos que cabe la posibilidad de que el profesional no conozca muy bien la patología, es lógico que los diagnósticos que se producen sean pocos. Lo importante es escuchar al paciente, tocarlo y explorarlo.

Tratamiento a Seguir

Si la sintomatología no es aún muy aguda lo primero que hay que intentar es enderezar el tobillo con una plantilla. En otras ocasiones la inflamación del seno del tarso se puede mejorar con una infiltración. Pero cuando el problema es muy grave y el paciente tiene una insensibilidad o dolor nocturno, no hay más remedio que la cirugía. Esta solución, que pasa por una técnica microquirúrgica, resuelve el problema de forma total. Lo que se hace es abrir la pared interior del túnel para liberar las estructuras que contiene. El resultado es espectacular.

1 Ficheros de sonido (08:16 mins):

Reproducir entrevista con el doctor Eduard Rabat, cirujano ortopédico, traumatólogo y experto en cirugía del pie y del tobillo de Hospital Quirón Barcelona. (8:17 minutos)



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