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Reumatología - El condroitín sulfato y la glucosamina tienen un uso cada vez más extendido en el tratamiento de la artrosis

Última actualización de la noticia: 06/05/2008

Abstracto cuerpo

Fotografía por: zaccrain

En nuestro país es habitual escuchar frases como ésta: tengo reuma, o habrá sido un ataque de reuma….Hay que aclarar que el reuma no existe. Es un concepto acuñado a nivel popular. Hay que aclarar que el paciente que afirma tener reuma padece alguna de las más de 300 enfermedades reumáticas, entre ellas la más común: la artrosis, de la que contamos en estos momentos con buenas opciones para poder tratar y aliviar el dolor que provoca.

Hoy en día aún se sigue hablando de reuma, es una forma popular muy extendida; todo aquello que genera dolor y molestias para mover una articulación parece que es reuma.

La mayoría de las personas han oído hablar de la artrosis, pero hay cierta confusión. Lo primero, quizás, es el aspecto negativo de una enfermedad de la que se piensa que provoca mucha incapacidad y que se vive con mucho fatalismo. Este es el primer obstáculo contra el que hay que luchar, tanto paciente como médico.

Se puede decir que la artrosis es la patología más frecuente del ser humano, del vertebrado, por las cifras que existen afecta a más de 7 millones de españoles y está frecuencia va aumentando en relación a la edad; si a los 20 años afecta entre un 15 y un 20 % de la población, con más de 70 años afectaría al 50 % .

Se recomienda el consultar de una forma precoz al médico. El síntoma más frecuente, aunque es variable en relación a la actividad profesional, laboral o doméstica de la persona, es el dolor y la dificultad para hacer actividades diarias o laborales.

Fundamentalmente, se puede diferenciar la artrosis por la articulación que afectan; se puede hablar de artrosis de rodilla, de cadera,de columna vertebral y de manos. Dentro de estas manifestaciones el grado de dolor o de limitación que pueden provocar es variable, es distinto la evolución de una artrosis en una mano de una cadera y sus consecuencias también.

Hoy en día es bastante sencillo diagnosticar una artrosis en cualquier paciente; lo primero y más importante es escuchar al paciente, entender e interpretar lo que cuenta, explorarle y hay una serie de pruebas muy sencillas que valen para descartar otras enfermedades.

Se intenta transmitir que el tratar la artrosis conlleva el despliegue de medidas todas simultáneamente, no se puede realizar de forma incompleta. Lo más importante es implicar al paciente en el proceso de luchar contra esa enfermedad; hay que explicarle que tiene una enfermedad progresiva e importante, pero se debe y se puede combatir.

La primera herramienta y fundamental es el estilo de vida, promocionando el autocuidado y la actitud positiva; el ejercicio físico, el saber identificar los brotes de la enfermedad, el cumplir el plan que se establece  por ambas partes médico- paciente el tratamiento son fármacos y el seguimiento.

Los tratamientos farmacológicos van enfocados a 2 cosas: a aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad del paciente y por otro lado, controlar y disminuir el proceso inflamatorio.

Es importante saber que la artrosis no es lo mismo que el envejecimiento; la artrosis es una compendio de determinados factores que confluyen y que provocan dolor y una alteración y una inflamación de la articulación. Hay que desarrollar los tratamientos tanto en función de tratar el dolor con analgésicos habituales, intentando que como es una enfermedad larga provoquen pocos efectos secundarios, se trata la inflamación para que la articulación se pueda movilizar lo antes posible y evitar rigideces y hay que elegir un medicamento que tenga un alto grado de efectividad y pocos efectos secundarios, hay que hacer un tratamiento muy individualizado porque cada persona requiere una valoración y un plan terapéutico muy personal.

Se puede hablar del paracetamol que, probablemente, sea el fármaco que más se utiliza hoy en día en dosis adecuadas, aunque todo tipo de fármaco debe ser valorado de forma individualizada. Dentro de los antiinflamatorios hay de distintas potencias, el ibuprofeno o el diclofenaco, de uso muy extendido.

Existen otros medicamentos que requiere una valoración muy exhaustiva por parte del médico, dentro de estos se puede hablar de medicamentos como los que están saliendo y que tienen grandes estudios detrás y que son llamados medicamentos de acción sintomática lenta (SYSADOA), dentro de estos se puede hablar de Condroitín Sulfato, la Glucosamina o de la Diacereína que son medicamentos de últimas décadas que cada vez tienen un uso más extendido.

El Doctor Alejandro Tejedor médico de familia y coordinador del grupo de reumatología de la SEMFYC (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria) nos contesta a las siguientes preguntas:

¿Qué quede claro entonces que el REUMA como tal no EXISTE?

¿Qué percepción tiene la gente que visita a los médicos de atención primaria  acerca de la artrosis? ¿Sabe realmente lo que es? ¿O lo confunden con alguna otra cosa?

¿Qué le ocurre a una persona con una artrosis?¿Se sabe cómo empiezan los síntomas de una artrosis realmente?

¿Hay diferentes tipos de artrosis?

¿Cómo se diagnostica correctamente una artrosis?

Una vez diagnosticada, ¿Qué  recomendaciones da el médico de familia para que el paciente tenga una mejor calidad de vida y un mayor alivio de su dolor? (Nos referimos  a medidas higiénicas, si hay que hacer o no ejercicio, tipo de alimentación...)

El médico de familia dispone de buenos tratamientos para hacer frente a una artrosis y aliviar su dolor. Los medicamentos genéricos cubren buena parte en el manejo de esta enfermedad especialmente en el terreno de los antiinflamatorios y los analgésicos. ¿Qué objetivo consiguen estos tratamientos en la artrosis?

Para que el oyente se haga una idea ¿Qué principios activos genéricos hay disponibles en estos momentos en el tratamiento del dolor y de la artrosis, doctor?

¿Los medicamentos genéricos que se dan para un artrosis son igual de eficaces que los medicamentos de marca?

¿En un dolor agudo de artrosis, mejor ponerse frío o calor sobre la zona?

1 Ficheros de sonido (10:44 mins):

Reproducir Doctor Alejandro Tejedor médico de familia y coordinador del grupo de reumatología de la SEMFYC (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria) (10:44 minutos)



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