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Psiquiatría - Agorafobia : puede ocurrirnos a todos, comenta el Doctor Carlos Lupresti, psquiatra experto en ansiedad

Última actualización de la noticia: 20/02/2008

ansiedad miedo pánico es lo que ilustra la fotografía

Fotografía por: hotblack

Miedo, palpitaciones, sensación de ahogo, sudoración y opresión en el pecho, ganas (en algunos momentos) de salir corriendo. No querer salir de casa. Éste es un cuadro bastante más habitual de lo que parece. Alrededor del 20 % de la población sufre ANSIEDAD. El proceso se agudiza en algunos momentos del día, lo que obliga a la persona que lo sufre a buscar ayuda. El Doctor Carlos Lupresti, psiquiatra experto en ansiedad ubicado en la ciudad de Barcelona nos ofrece amplias y claras respuestas sobre la agorafobia, las crisis de pánico y la ansiedad En un servicio de urgencias hay que descartar otras patologías que supongan un riesgo vital. Una vez descartada esta patología, puede realizarse un diagnostico muy claro de crisis de pánico. El Doctor Carlos Lupresti, psiquiatra ubicado en Barcelona, comenta "es una gran suerte que se lo diagnostiquen en la primera ocasión", porque suelen ser pacientes que recorren un largo recorrido antes de que sean correctamente diagnosticados, ya que estos pacientes suelen creer que aquello que les ocurre es algo físico.

Cuando llegamos a un centro de urgencias con una crisis de pánico o ansiedad, en algunas ocasiones no se diagnostica nada físico y por tanto el paciente sale de urgencias sin un diagnostico claro de su enfermedad, que en este caso es de tipo  psíquico.

La crisis de pánico es una de las patologías del grupo de los Trastornos de  ansiedad,  en la que mayor correlación se ha observado con rasgos genéticos y con una heredabilidad importante, se calcula que el 40% de descendientes de personas con crisis de pánico tiene un mayor riesgo también de padecer crisis de pánico, que el resto de la población sin antecedentes. El Doctor Carlos Lupresti comenta que "no es una condena, ni muchísimo menos, la posibilidad de heredar". En la historia clínica se suelen encontrar antecedentes de trastornos depresivos, crisis de pánico o agorafobia, que es la complicación más importante de la crisis de pánico.

La agorafobia es una de las fobias más complejas que existen y en general suele ser la evolución de una primera crisis de pánico. Es decir una persona tiene una crisis de pánico se le diagnostica en urgencias, le dan un ansiolítico, remite la patología y en principio se acabó. El problema es cuando se repite, y se van acortando los tiempos entre crisis de pánico. En cada lugar dónde aparece la crisis de pánico, aquél lugar queda como "investido" y la persona que lo padece tiene miedo a volver a aquel escenario, porque teme que en aquel escenario le repita una crisis de pánico.

La agorafobia es el miedo a tener miedo. Es el conjunto de conductas que una persona despliega con tal de no volver a pasar por una situación que le ha causado miedo.

La agorafobia puede presentarse en cualquier tipo de persona. Incluso una persona que haga cientos de millares de quilómetros al año podría tener miedo a conducir.

Tenemos unos circuitos relacionados con el sistema de alarma que están conectados con el miedo, y éste a la supervivencia. Sin un adecuado sistema de alarma no existiríamos, ya que nos proporciona la alerta ante las amenazas.  El sistema de alarma también consiste en el desarrollo de  mecanismos de demanda de ayuda, como por el ejemplo el grito en las crías o el llanto en los bebes. La ansiedad aparece cuando este sistema de alarma se activa sin tener porqué, es decir se ha activado el sistema de alarma cuando en aquel momento no tenia ninguna función relacionada con la supervivencia, es decir no existe una amenaza real externa.  Se pierde el control sobre el sistema de alarma.

El Doctor Carlos Lupresti pone un muy buen ejemplo comparando el sistema de alarma de los coches. El Doctor Lupestri comenta "es como cuando vas por la calle y sin que nadie toque el coche, en el coche salta el sistema de alarma. Lo que ha funcionado bien es todos los circuitos que conectan con la alarma, es decir, el claxon, los intermitentes, etc. Pero ha fallado el sistema central, el disparador."

Lo que ocurre en nuestro cerebro es que hay una estructura llamada amígdala que es la coordinadora de todos los sistemas que se ponen en marcha para la supervivencia, es decir, cuando sentimos una amenaza necesitamos incrementar el ritmo respiratorio, necesitamos oxígeno o bien para poder luchar o bien para poder huir. Necesitamos tener una buena cantidad de sangre en ese momento en zonas estratégicas de nuestro cuerpo como son: piernas y brazos. Eso es lo que hace que la gente a veces también sienta “mareos”, que no es otra cosa que una sensación pasajera de inestabilidad. El mareo es un síntoma que aparece frecuentemente en la agorafobia y otros trastornos de de ansiedad que es difícil de interpretar.

Solo hay una minoría padece por una vez una crisis de pánico.

El Doctor Carlos Lupresti, psiquiatra experto en ansiedad ubicado en la ciudad de Barcelona en el audio que encontrarán a continuación responde a las siguientes preguntas:

  • Estos, Miedos, palpitaciones, sensación de ahogo, sudoración y opresión en el pecho, ganas en algunos momentos de salir corriendo. No querer salir de casa ¿serían a grandes rasgos los síntomas de una ansiedad?
  • De ansiedad hay de diferentes tipos… (fobias, trastornos obsesivos-compulsivos, trastornos de pánico, agorafobia…)
  • ¿Esta ansiedad patológica aparece repentinamente o sigue una evolución insidiosa, lenta?

1 Ficheros de sonido (23:18 mins):

Reproducir Entrevista con el Doctor Carlos Lupestri, psiquiatra experto en ansiedad de la ciudad de Barcelona (23:19 minutos)



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