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Podología - Neuroma de Morton

Última actualización de la noticia:

16/06/2008

 

pie en la playa para ilustrar el neuroma de morton

Fotografía por: Beachgranny

El Neuroma de Morton es una patología muy dolorosa y más frecuente de lo que se pueda pensar. Tiene un origen biomecánico; el mal apoyo del pie ocasiona un microtraumatismo en el nervio y éste se va engrosando paulatinamente hasta que llega a convertirse en una auténtico problema que causa dolor, que se presenta en la planta del pie e irradiado al 2º o 3º dedo.


El paciente presenta de golpe un dolor muy agudo en la planta del pie. Al cabo de un rato de masajearse el pie, el dolor mengua y llega a desaparecer, pero con el tiempo vuelve a presentarse.

En este tipo de patologías del antepie se han de agotar todas las posibilidades antes que la cirugía y ésta debe reservarse para cuando las terapias conservadoras no pueden llegar más que a perjudicar la sintomatología.

Hay que estudiar el pie y ver que alteraciones mecánicas tiene; una buena medida es la colocación de una plantilla ortopédica ya que en muchos casos alivia los síntomas durante tiempo. Se puede hacer un tratamiento con fisioterapia o con rehabilitación.

Hay una medida terapéutica más agresiva que se debe modificar que es la infiltración en el espacio entre los dos dedos, siempre por el dorso del pie y nunca por la planta; esto, en un caso bien escogido, puede incluso curar al paciente.

Lo que no se recomienda nunca es infiltrar más de, como máximo, 2 veces ya que se está hablando de un nervio que está inflamado y que se puede provocar una irritación permanente del tejido nervioso y que después no se cure si se ha de operar al paciente.

Se puede hablar de que la cirugía endoscópica, la descompresión del ligamento que comprime al nervio, es la medida menos agresiva dentro de las quirúrgicas. Es una cirugía simple que se puede hacer con anestesia local y que puede resolver la situación entre un 85 y un 90%. En la mayoría de los casos, al cabo de una hora el paciente puede marcharse a su casa.

Se debe llevar un calzado especial que se llama postquirúrgico durante una semana, y al cabo de esa semana, si el pie no está excesivamente hinchado, el paciente ya puede calzarse un zapato de tipo deportivo, blando, que no cierre mucho las puntas de los pies. Persiste un dolor en el pie, que en la mayoría de los casos al mes ya ha desaparecido.

Existe la posibilidad de que en algún caso el nervio esté muy dañado y no se acabe de resolver. Esto pasa en un 5% de los casos y entonces habría que extirpar el nervio.

1 Ficheros de sonido (09:23 mins):

Reproducir Doctor Eduard Rabat Ribes, cirujano ortopédico, traumatólogo y experto en cirugía del pie y tobillo (9:23 minutos)



 

 

 

 

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