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>>   miércoles 15 de abril de 2009
Salud y Calidad de Vida, Divulgación medico sanitaria con audio y video. Noticias para vivir mejor.  >  Pediatría - Conoce todo lo necesario para el cuidado de los niños

Pediatría - Los maltratos por negligencia o psicológicos a menores son más difíciles de demostrar y más habituales que los físicos

Última actualización de la noticia: 05/01/2009

Un niño sentado en un banco mirando al horizonte en un bosque

Fotografía por: hotblack

En el Hospital San Juan de Dios de Barcelona existe una Unidad específica para el diagnóstico y tratamiento de malos tratos y abusos sexuales. Uno de los objetivos y de las obligaciones del pediatra es hacer un diagnóstico de las lesiones y valorar si son accidentales o si son debidas a situaciones de maltrato.

En el mismo hospital se dieron cuenta que existía un vacío asistencial; estos niños tenían cubierta la parte legal y social pero, desde el punto de vista asistencial,  diagnóstico, seguimiento y tratamiento, había un vacío.

 

Al tratarse de un hospital monográfico, disponen de todos los especialistas como los equipos de psicología, ginecología, etc. y esto permitió crear una Unidad funcional.

Hacer un diagnóstico de este tipo no es sencillo; hay que tener un alto índice de sospecha y ser muy riguroso a la hora de hacer el estudio. La mayoría de las veces no existen pruebas específicas de lo que ha ocurrido y por eso cuesta hacer un diagnóstico.

Habitualmente, cuando se produce alguna lesión o herida que obliga a poner un tratamiento inmediato es cuando el abusador suele acudir a un servicio de Urgencias. Si no es así, la forma de descubrirlo es a través del relato del niño o por síntomas indirectos, ya que el abuso no es agudo sino crónico.

El chantaje que hace el abusador sobre el niño, que lo tiene atemorizado, hace que éste tenga dificultades en explicarlo. Además, muchas veces el abusador es una persona de referencia para el niño, como su padre; esto hace que el niño pueda ver como normal lo que le pasa.

El Síndrome de Munchausen por poderes es un síndrome en el que la madre, habitualmente, inventa enfermedades sobre el niño que provocan grandes intervenciones médicas, como ingresos hospitalarios o intervenciones quirúrgicas. Todo ello es debido a que la madre inventa la enfermedad o la provoca administrando fármacos, infectando heridas... Se trata de una persona con una patología que busca la intervención del equipo médico para que sea muy protector.

Cualquier ciudadano que conozca una situación de maltrato está obligado a denunciarlo, pero el pediatra puede ser penado si no lo denuncia. Existe un apartado de la ley que especifica que cualquier profesional que sea conocedor de una situación de maltrato y no lo comunique será castigado. El trabajo del profesional es informar de lo que ve y proteger al menor para que no vuelva a ocurrir.

Cuando se le comunica el diagnóstico a la familia, anteriormente ha sido comunicado a los servicios sociales y a la justicia e inmediatamente este niño es separado de los posibles abusadores. El doctor Jordi Pou, jefe del Servicio de Pediatría y de Urgencias de San Juan de Dios, cuenta que las primeras veces que se hace este diagnóstico es muy violento e indignante para el profesional.

En el Servicio de Urgencias de este Hospital llegan a verse unos 100.000 niños al año y de estos, solo unos 4 o 5 son casos de maltratos demostrados. En la Unidad especial se ven unos 200 casos al año. Existen también malos tratos por negligencia o psicológicos que son más difíciles de demostrar y más habituales que los físicos.

1 Ficheros de sonido (11:07 mins):

Reproducir Doctor Jordi Pou, Jefe del Servicio de Pediatría y de Urgencias del Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona (11:07 minutos)



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