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Oncología Medica - La braquiterapia en cáncer de mama influye en aspectos psicológicos

Última actualización de la noticia: 09/09/2008

imagen de pechos de mujer

Fotografía por: xenia

En estos momentos, la braquiterapia es una de las grandes terapias para tratar eficazmente un tumor maligno que no ha colonizado a otros órganos. Donde se observan óptimos resultados, cuando está bien indicado, es en cáncer de mama y así lo han confirmado los estudios presentados en el reciente Simposium Internacional sobre Cáncer de Mama que se ha celebrado en Washington.

La tendencia en medicina es ir, cada vez más, a las técnicas mínimamente invasivas, menos agresivas y hechas a la medida de cada caso. La braquiterapia en cáncer de mama se indica en tumores pequeños, ya que no se trata toda la mama sino una parte. Se puede combinar con radioterapia externa o sólo la braquiterapia.

La braquiterapia significa tratamiento a distancia corta. Hay dos tipos de radioterapia: la externa, que se hace fuera del cuerpo con unos aparatos que no tocan el cuerpo y la braquiterapia, que sí tiene contacto y que se hace insertando unas agujas o unos tubos de plástico en el interior del organismo.

En el cáncer de mama se colocan, con anestesia local, unos catéteres de plástico flexibles, llamados COMFORT. Se llevan durante unos dos días, al ser flexibles el paciente no las nota.

Cuando se hace un tratamiento de tumores de todas las localizaciones, los médicos saben que el índice de curación está entre un 90 y un 95%.  El resto, entre un 5 y un 10% , vuelven a reproducir el tumor. Es en estos casos cuando el tratamiento se llama de rescate. Se le da una segunda oportunidad al tumor para curarse o controlarse.

En el caso de los tumores de mama, la mayor parte de las pacientes tienen el tratamiento conservador donde sólo se hace la extirpación del bulto. Para las pacientes que al cabo de unos años les vuelve a salir otro tumor mamario, el tratamiento que existía era la mastectomía. Había muchas pacientes que rechazaban esta mastectomía y que decidieron probar la braquiterapia. 15 años después se ha demostrado que estas pacientes siguen tan bien como las que se les practicó la mastectomía. Incluso llegan a estar un poco mejor. El hacer un segundo tratamiento conservador influye en aspectos psicológicos, hay menos depresiones y los resultados a largo plazo no son inferiores a las pacientes tratadas con una mastectomía de rescate.

La masectomía implica un shock psicológico para las mujeres, aunque exista la reconstrucción mamaria. El no tener que amputar el pecho da la sensación de enfermedad menos grave.

La tendencia en el 2008 es la terapia individualizada, hecha a medida en cada caso y menos agresivos. Con la braquiterapia. la paciente no nota nada porque se utiliza anestesia local al insertar loa catéteres. El tratamiento pasa a través de ellos y lo hace en forma de luz. Habitualmente, es un tratamiento post- operatorio; primero se extirpa el tumor y, tras analizarlo, se colocan los catéteres. La supervivencia, en 15 años y 70 pacientes, ha sido de 68 pacientes vivas.

El seguimiento es el normal, se debe hacer una mamografía cada 6 meses al principio y después una vez al año y la visita al ginecólogo, al cirujano y al oncólogo.

1 Ficheros de sonido (10:03 mins):

Reproducir Doctor Benjamí Guix, onco-radioterapeuta y director médico de la Fundación IMOR de Barcelona (10:04 minutos)



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