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Salud y Calidad de Vida, Divulgación medico sanitaria con audio y video. Noticias para vivir mejor.  >  Oncología Medica - Todas las noticias sobre el cáncer

Oncología Medica - Nutrición en el paciente con cáncer

Última actualización de la noticia: 30/05/2008

fruta

Fotografía por: Kevin_P

Se sabe que ciertos tratamientos mediante quimioterapia pueden alterar por ejemplo el sentido del gusto y el olfato y cambiar las preferencias del paciente, de modo que conviene tener muy en cuenta estos y otros aspectos para poder ofrecer una alimentación adaptada a sus necesidades.

La quimioterapia y la radioterapia actúan matando células malas pero también buenas y, entre esas, las que recubren el tubo digestivo; eso oculta información e impide alimentarse, da nauseas, vómitos, impide comer bien... Por lo tanto, la quimioterapia y la radioterapia impide la mejor nutrición de los pacientes.

Con la quimioterapia pueden cambiar los olores, incluso puede haber un gusto metálico pero no para todo; determinados gustos cambian y lo que antes era muy apetecible puede acabar siendo aborrecido.

Durante el tratamiento hay que comer lo que apetezca dentro de lo razonablemente sano; lo que moleste, de nauseas o tenga un gusto metálico debe dejarse hasta después del tratamiento.

La perdida de apetito es una constante en muchos momentos del cáncer; a veces provocada por la misma enfermedad, que es capaz , no sólo de obstruir la alimentación en un cáncer digestivo sino de producir sustancias que quitan el apetito. Además está el miedo a la enfermedad, las molestias del tratamiento... La falta de apetito es muy frecuente y llega, a veces, a situciones dramáticas con desnutriciones importantes que dificultan los tratamientos. Un objetivo de los médicos es siempre llegar a mantener una nutrición correcta porque eso siempre va en beneficio del paciente.

Muy recientemente, la Sociedad Española de Oncología Médica juntamente con la Sociedad Española de Radioterapia y la Sociedad Española de Nutrición han realizado una guia para los profesionales para entender mejor este problema y  ver las opciones que existen; desde las ayudas farmacológicas con algunos fármacos que estimulan el apetito hasta la mejor manera de orientar la dieta, de ver qué paciente necesita nutrición especial e intervenir precozmente, no esperar que el enfermo esté desnutrido.

No es un problema de número de ingestas sino de cuantas calorías; el enfermo que está en tratamiento necesita energía, necesita proteínas, hidratos.. por lo tanto, no es un momento para hacer dietas de restricción. Es importante aconsejar una dieta que supere las 1500 calorías, que sea variada, que contenga proteínas. Hay una tendencia nefasta a pensar que las proteínas son malas y es lo contrario, deben comerlas porque con el tratamiento se maltrata al organismo. En función de las molestias, siempre es mejor comer poca cantidad y 4 o 5 tomas al día.

Cuando el consejo nutricional no consigue su objetivo es cuando se debe ir a suplementos; actualmente existen suplementos específicos para pacientes con cáncer,  ricos en proteínas que permiten suplementar la nutrición, si es insuficiente o incluso sustituirla, si ésta es imposible por algún problema concreto. Pueden ser suplementos por vía oral o con nutriciones enterales, hay diferentes suplementos que van a yudar a mantener el estado proteico correcto de la nutrición.

 

Hay varios tipos comercializados, suelen ser en batidos ya que es la más fácil de tomar; también hay suplementos para homogeneizar la comida, para suplementar con proteínas comidas normales y preparados de nutrición completa en los casos de nutrición parenteral.

Hace años, existía miedo hacia la nutrición parenteral en los pacientes con cáncer; los médicos son ahora mucho más liberales en este sentido ya que saben que es mucho más importante tener un estado nutricional correcto que pensar en posibles riesgos.

Existen casos que, por un radioterapia en el cuello, el paciente no pueda comer; en estos casos, se puede poner una sonda que va directamente al estómago  e introducir suplementos que están preparados para dar toda la nutrición que el paciente necesita. Lo importante es que el paciente pueda hacer una ingesta oral ya que eso da tranquilidad y sensación de normalidad.

Hay que buscar maneras que los olores no sean molestos y hacer comidas tibias que no molesten. En un hospital es muy importante que los servicios de oncología y nutrición trabajen juntos para detectar un posible problema y siempre hay que individualizar.

1 Ficheros de sonido (08:53 mins):

Reproducir Doctor Miguel Angel Seguí (8:54 minutos)



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