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Neurología - Nuevo anticoagulante revolucionario para prevenir el Ictus

Última actualización de la noticia: 28/10/2009

RE-LY: Anticoagulante revolucionario para prevenir el ICTUS

Ictus

Dos de cada tres ictus debidos a la fibrilación auricular podrían evitarse con un tratamiento adecuado. Se estima que una cuarta parte de las personas mayores de 40 años desarrollará este desorden, aumentando así el riesgo de sufrir un accidente cerebro-vascular hasta siete veces.

El profesor José Ramón González Juanatey, catedrático de cardiología y jefe de servicio de cardiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, nos presenta un nuevo estudio anticoagulante que se perfila como una revolución en la práctica clínica para prevenir el ictus en pacientes con arritmias o fibrilación auricular.

El estudio RE-LY, en el que participan más de 18.000 pacientes y 9 centros de España, abre nuevas perspectivas en el tratamiento preventivo del ictus. El beneficio de este nuevo fármaco frente a la estrategia clásica va a cambiar las recomendaciones de los médicos, ya no solo en beneficios para el paciente sino en un notable aumento de la prevención del ictus. Se estima que comparado con el tratamiento establecido hasta ahora, el Sintrom, el nuevo medicamento presenta un índice de prevención superior al 30%.  Como vemos gracias al estudio RE-LY, este nuevo producto es una muy buena alternativa al Sintrom ya no solo por los resultados, sino porque es mucho más cómodo para el paciente. Con este nuevo fármaco se evitarán las colas en hospitales para someterse a los tratamientos anticoagulantes que cada 30 días se tienen que realizar. La transición de un tratamiento a otro pasa en primer término por la aprobación que la Agencia del Medicamento debe otorgar. El nuevo tratamiento usado en el estudio RE-LY es un tratamiento que hoy en día se encuentra a la venta pero que de momento no se receta para pacientes con fibrilación auricular sino a aquellos que presentan otras patologías, como por ejemplo pacientes que se hayan sometido a cirugía ortopédica. De todas maneras, hoy en día el este medicamento podría indicarse a pacientes que no toleren bien el tratamiento de Sintrom y que sufran efectos adversos como hemorragias o alopecias, o incluso necrosis en la piel. A la espera de la determinación de la Agencia del Medicamento, se prevé que el nuevo remedio tomará un protagonismo espectacular en términos de prevención de ictus e infartos cerebrales. El RE-LY ha demostrado que con este nuevo método una mayor precisión a la hora de coagular la sangre, se ha demostrado que con este fármaco las fluctuaciones son menores. Pero uno de los peligros de este nuevo tratamiento reside en la falta de control sobre los pacientes, algo que puede afectar a las ingestas que del medicamento se hagan. Con los controles que cada 30 días requiere el Sintrom, el paciente se ve más marcado por seguir el tratamiento. Sabe que en unos días tendrá que enfrentarse a su doctor y, mentalmente, eso le hace preocuparse más por seguir el tratamiento. Con el fármaco del que hablamos, como ya hemos dicho, estos controles dejan de ser precisos, y teniendo en cuenta que los pacientes con fibrilación auricular no sufren ningún tipo de dolor, cabe la posibilidad de que el paciente baje la guardia, se olvide de tomar la pastilla indicada, y los efectos preventivos dejen de surgir efecto. Por ello es muy importante mentalizar al enfermo de la necesidad de seguir el tratamiento utilizado en RE-LY, un tratamiento que no mejora la calidad de vida del paciente sino que actúa como prevención de posibles embolias. Datos como los obtenidos con personas hipertensas que reflejan que el 40% de los pacientes sigue mal o deja de seguir el tratamiento a lo largo del año, hacen temer a los expertos que con el nuevo medicamento ocurra algo similar. El éxito de un fármaco como este reside en que se tomen las pastillas. En cuanto a la interacción del nuevo tratamiento con otros fármacos, no se ha observado  ningún resultado negativo. Esta es otra de las ventajas de este producto. El número de pacientes con fibrilación auricular es más alto de lo que imaginamos. Se estima que el 10% de las personas que llegan a los 70 años sufre de esta enfermedad, aunque no todos ellos precisan de anticoagulantes. Es más, muchas de las personas ni siquiera están diagnosticadas. Al no ser un problema que denote síntomas o molestias dolorosas, es muy fácil que la enfermedad pase desapercibida. Para que esto no pase es necesario tomarse la frecuencia cardiaca periodicamente y observar que no haya anomalías. Dos de cada tres ictus provocados por fibrilación auricular podrían evitarse gracias a un buen tratamiento anticoagulante. El nuevo fármaco oral que ha usado el RE-LY se perfila no solo como una nueva solución, sino como una revolución médica que cambiará por completo el panorama actual de esta enfermedad.

1 Ficheros de sonido (15:18 mins):

Reproducir entrevista con el doctor José Ramón González Juanatey, catedrático de cardiología y jefe de servicio de cardiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. (15:18 minutos)

Video Salud:La prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular, con el Dr. José Ramón González Juanatey:



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