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Nefrología - El hiperparatiroidismo secundario es una enfermedad debida a una alteración de las glándulas paratiroides

Última actualización de la noticia: 25/03/2008

abstracto para el hiperparatiroidismo secundario

Fotografía por: kevinrosseel

La insuficiencia renal crónica, la enfermedad renal más prevalente y puede ser causa directa de otra alteración denominada hiperparatiroidismo secundario. Es una de las grandes desconocidas y en cambio tiene su incidencia y conviene conocerla. Uno de sus efectos es el deterioro del hueso.

El hiperparatiroidismo secundario es una enfermedad debida a una alteración de las glándulas paratiroides y que se encuentras localizadas en la cara anterior del cuello; hay cuatro, dos a cada lado del tiroides, una arriba y otra abajo.

 

Se llama paratiroides porque están cerca del tiroides pero no tienen nada que ver con éste. Éstas glándulas producen una hormona que se llama hormona paratiroide y su función es mantener el calcio plasmático, el calcio en la sangre, en unos niveles adecuados para que los fenómenos vitales puedan llevarse a cabo con una perfecta normalidad.

Algunas veces estas glándulas enferman y cuando esto ocurre y trabajan demasiado se llama hiperparatiroidismo. Algunas enfermedades de otros órganos obligan a estas glándulas a este aumento de producción, por ejemplo la enfermedad del riñón produce un hiperparatiroidismo secundario.

Cuando el hiperparatiroidismo se desarrolla lo hace de forma muy lenta y el paciente al principio no siente nada, puede pasar totalmente desapercibido; para cuando aparecen los síntomas, la enfermedad está muy avanzada.

 

Los síntomas son cuatro y son muy inespecíficos, se pueden tener por cualquier otra causa ; uno es el dolor de los huesos, es un dolor difuso de las caderas, de las rodillas, de los tobillos, algunas veces cuando los huesos están muy afectados se pueden romper de forma espontánea.

Otro de los datos que se encuentran es una debilidad muscular, el paciente cuenta que está extraordinariamente cansado y un dato que es bastante característico es el picor en la piel, el prurito, que puede ser debido a muchas causas; pero una que se baraja es la localización de pequeños microcristales en la piel, de calcio, que dan una sensación entre picor, escozor, muy irritante incluso para la piel.

En algunas ocasiones, esos microcristales pueden quedarse en las paredes de los pequeños vasos de las arterias de la piel y dan úlceras que son muy difíciles de curar y que se llaman científicamente calcifilaxis.

Se desarrolla solo en la insuficiencia renal, si no hay enfermedad renal no existe el hiperparatiroidismo secundario. Cuando el paciente acude a su médico, éste ya puede poner en marcha una serie de tratamientos preventivos.

 

Para frenar o evitar el hiperparatiroidismo hay tres mecanismos muy importantes: evitar el fósforo alto, mantener un calcio adecuado y tomar un poco de vitamina D.

Cuando el paciente tiene una enfermedad renal crónica, la mejor forma para prevenir es bajar el fósforo con una dieta baja en proteínas.

La Doctora Isabel Martínez, nefróloga del Hospital de Galdákano, Vizcaya nos ayuda a entender mejor el hiperparatiroidismo secundario contestando a las preguntas que le formulamos y que nos responde de forma extensa y clara. Las respuestas y las preguntas las pueden encontrar en forma de audio al finalizar estas líneas:

¿Coméntenos que es el hiperparatiroidismo? ¿Cómo podríamos explicarlo?

¿Qué siente el enfermo?

¿Y qué pasa si no se trata?

¿Para cuando el paciente ya tiene algún síntoma, hay tratamiento eficaz?

¿Entonces, qué hay que hacer?¿Se puede evitar de algún modo esta situación?

¿Qué fármacos y qué nuevos medicamentos disponen ustedes hoy en día para tratar este problema renal?

 

1 Ficheros de sonido (11:08 mins):

Reproducir Entrevista con la Doctora Isabel Martínez, nefróloga del Hospital de Galdákano, Vizcaya (11:08 minutos)



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