Medicina Interna - Desinfección de Heridas Agudas y Crónicas

Última actualización de la noticia: 04/09/2010

Todo profesional de la enfermería tiene como reto en su labor curar cualquier herida que se le presenta, ya sea aguda o crónica. Realizando una buena desinfección se logrará que el proceso de cicatrización sea correcto y que la herida se cure sin causar problemas. Fernando Martinez Cuervo, profesional de enfermería y miembro del Comité Director del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas, detalla cada uno de los aspectos a tener en cuenta a la hora de curar una herida.

Una Herida Infectada

Los signos clínicos que presenta una herida infectada se caracterizan por la presencia de enrojecimiento en la zona, hinchazón, aumento de la temperatura y dolor. También pueden aparecer otros signos adicionales como aumento de sudado de la herida, presencia de pus, olor anómalo o un incremento del tamaño. Las heridas infectadas tienden a cronificarse y a no acabar de cerrarse bien.

Herida Contaminada y Herida Sucia

Estos son dos términos que no hay que confundir. Cuando hablamos de herida contaminada nos referimos a la descrita anteriormente, que presenta una respuesta del sistema inmunitario. En cambio, al denominar a una herida sucia lo que destacamos es que sigue habiendo presencia de gérmenes aún estando limpia, porque han pasado más de 6 horas desde que se ha producido y aún no se ha acudido a un servicio hospitalario. La presencia de gérmenes no impedirá la cicatrización de la lesión pero si pueden producirse colonizaciones e infecciones posteriores.

Heridas Agudas y Crónicas

La principal característica de las heridas agudas es que tienen una tendencia espontánea a la cicatrización, así que en un tiempo estimado entre 1 y 3 semanas se deberán haber cerrado. Las heridas crónicas, por su parte, no presentan esta tendencia natural a cerrarse y el tiempo que tardarán en hacerlo será de unas 6 semanas. La heridas crónicas deben seguir un control sanitario ya que en algunos casos pueden llegar a poner en peligro la vida del paciente. Precisan de una buena limpieza, una retirada del material desnaturalizado y un buen control bacteriano para evitar la infección de la misma.

Requisitos de un Antiséptico

Las características propias de un antiséptico serán tan importantes como el tomar las medidas de precaución adecuadas a la hora de tratar una herida. Lo primero que se debe hacer es lavar cuidadosamente la herida y realizar un aclarado minucioso ya que algunos jabones pueden inactivar el antiséptico. Cuando se aplica se debe estar seguro de disponer de un tiempo concreto para que haga su efecto y es muy importante no usar varios antisépticos a la vez.  Si el paciente presenta una herida abierta, en el caso de que sea aguda, los 4 primeros días serán los que el organismo empleará en limpiar el lecho de la lesión y deshacerse de los gérmenes presentes. El objetivo es lograr el inicio de la granulación lo más rápido posible, y el efecto del antiséptico durante esos días es claramente antibacteriano. A menor número de gérmenes mayor será el ritmo de cicatrización. En el caso de las heridas crónicas se aconseja un uso sistemático del antiséptico.

Clorhexidina

La clorhexidina es el paradigma del antiséptico de toxicidad nula cuya acción ante materia orgánica (pus, sangre...) no se inactiva. Su efecto es rápido y eficaz ante un gran número de gérmenes, no es tóxico, no tiñe la lesión y es absorbido por todo tipo de pieles.

1 Ficheros de sonido (10:22 mins):

Reproducir entrevista con D. Fernando Martinez Cuervo, profesional de enfermería y miembro del Comité Director del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. (10:23 minutos)

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