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Medicina Interna - Triple Terapia, Combinar Tres Fármacos para Controlar Mejor la Presión Arterial

Última actualización de la noticia: 01/01/2011

Triple Terapia, Combinar Tres Fármacos para Controlar Mejor la Presión Arterial

Triple Terapia, Combinar Tres Fármacos para Controlar Mejor la Presión Arterial

Al menos un tercio de los pacientes que necesitan de dos fármacos para controlar su presión arterial necesitan la acción de un tercer medicamento. Esta realidad hace que sea indispensable disponer de la combinación de tres principios activos en un solo comprimido. El doctor Alex de la Sierra, miembro del servicio de medicina interna del Hospital Universitario Mutua Terrassa, comenta las ventajas que proporciona el tratamiento basado en la triple terapia en determinados pacientes con hipertensi

Control de la Presión Arterial

Si logramos controlar la presión arterial de forma temprana en un paciente hipertenso, antes de que se desarrolle una enfermedad vascular que adopte un cierto grado de irreversibilidad, podemos hablar de reducir el riesgo en la mitad en comparación con aquellos pacientes que no están bien controlados.  Los datos estadísticos relacionados con esta cuestión determinan que un 35% de la población general efectúa un control sobre su presión arterial. De ellos no todos están tomando dos fármacos, y hay muchos que aun sin estar controlados no presentan una escalada terapéutica. Cuando los pacientes toman dos fármacos las probabilidades de control son mayores, aunque se ha comprobado que la probabilidad de no controlar a un paciente hipertenso que toma dos medicamentos es de un 25%.

Triple Terapia

La triple terapia consiste en añadir un tercer fármaco al tratamiento del paciente. Dentro de una combinación triple se ha de incorporar un bloqueante del sistema renina-angiotensina,un antagonista de larga duración y un diurético. Las ventajas de combinar tres elementos en un único comprimido hacen que se pueda actuar de forma conjunta contra los principales mecanismos de la hipertensión. Además, esa combinación lógica permitirá obtener una serie de ventajas adicionales en relación con otros procesos, como por ejemplo el cumplimiento terapéutico.

Cumplimiento Terapéutico

Cuantos más comprimidos debe tomar un paciente más difícil se convierte la adherencia al tratamiento. Si a eso le añadimos el hecho de que la posología puede estar distribuida en diferentes momentos del día o si los hipertensos deben tomar otros medicamentos con motivo de otras patologías, el cumplimiento es aún peor. Por eso, cuanto más logremos simplificar los tratamientos, mejor. Las guías europeas de manejo de la hipertensión describen las combinaciones fijas como elementos esenciales para conseguir el control de los pacientes hipertensos. La sinergia de los mecanismos de acción y la consecución de un mejor cumplimiento a corto y largo plazo son las bases de tal afirmación.

Resultados de la Triple Terapia

Aún hace falta práctica clínica para poder afirmar de forma rotunda que el control de la hipertensión se consigue de forma mantenida gracias a la triple terapia. Los ensayos que se han efectuado no son de duración prolongada, pero los datos que se han podido obtener reflejan que un 90% de la población hipertensa se puede controlar con la combinación triple. Cuando se consigue el control al principio de tratamiento, éste suele ser persistente a lo largo del tiempo.

¿Cuándo hay que Tomar la Medicación?

Lo mejor es tomar la medicación por la mañana ya que su efecto pico tendrá lugar entre 4 y 12 horas después, momento en que nuestro periodo de actividad está en su punto álgido y nuestra presión arterial es más alta. Por lo general, la presión arterial por la noche es mucho más baja que por el día así que si suministramos la medicación cuando tenemos toda la actividad por delante, es probable que su acción sea mejor.

1 Ficheros de sonido (08:28 mins):

Reproducir entrevista con el doctor Alex de la Sierra, miembro del servicio de medicina interna del Hospital Universitario Mutua Terrassa. (8:28 minutos)

Video Salud:Triple Terapia, Combinar Tres Fármacos para Controlar Mejor la Presión Arterial, con el doctor Alex de la Sierra.:



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