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Medicina Interna - Factores de Riesgo de la Osteoporosis

Última actualización de la noticia: 03/12/2010

Factores de Riesgo de la Osteoporosis

Factores de Riesgo de la Osteoporosis

Un 60% de las mujeres españolas que siguen un tratamiento contra la osteoporosis acaban por abandonarlo. De esta manera los huesos quedan desprotegidos y aumenta el riesgo de fractura. Se estima que entre Andalucía y la Comunidad Valenciana, las comunidades más afectadas por este fenómeno, 250.000 mujeres dejan de tomarse la medicación. El doctor Manuel Díaz Curiel, Presidente de FHOEMO, Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas, comenta cuales son los factores de riesgo de la osteoporosis y qué hay que hacer para prevenir esta enfermedad.

¿Por qué se Abandona el Tratamiento?

La osteoporosis es una enfermedad asintomática que no presenta manifestación hasta que se produce la fractura.  La calidad del hueso va disminuyendo pero ese es un proceso imperceptible, así que es bastante costoso convencer a las personas para que sigan un tratamiento preventivo cuando ni siquiera han tenido síntomas de la enfermedad. Otro de los motivos que explican esta falta de adherencia es que muchas personas acuden al médico porque sufren alguna enfermedad relacionada con el dolor, como artrosis, fibromialgia o contracturas. Al tomarse la medicación preventiva de la osteoporosis ese dolor no desaparece, así que como no ven un beneficio en el alivio dejan de  tomarse los fármacos.  

Concienciación

Es necesario concienciar a la población en términos de prevención. El 30% de las mujeres que están por encima de los 50 años sufrirá una fractura ósea, y un 20% de ellas ya tiene una fractura vertebral sin siquiera saberlo. Además, la osteoporosis no es una enfermedad que solo afecta a mujeres. Se calcula que unos 800.000 varones también la padecen.  

Factores que Favorecen su Aparición

Los factores que interfieren en el desarrollo de la osteoporosis son de diversa índole. Por  un lado los genéticos, lo que hace necesario incidir en la historia clínica del paciente para comprobar si algún pariente de la persona ha sufrido fracturas osteoporóticas. Distinguimos también los factores ambientales, la nutrición, la falta de ingesta de calcio, el poco ejercicio físico, determinados fármacos y la carencia de vitamina D en el organismo. Sin embargo, el factor desencadenante de la osteoporosis por excelencia es la edad. A partir de los 45 años la masa ósea se comienza a perder, más en mujeres que en hombres. Este fenómeno continuará con los años así que cuantos más años viva a persona más masa ósea perderá. Hay que tener en cuenta que en España tenemos una esperanza de vida muy elevada, así que las complicaciones a largo plazo serán mayores que en otras enfermedades.  

Fracturas, el Gran Problema

Una fractura ósea indica que el hueso es poco resistente. Lo importante es ejercer una campaña de prevención para evitar esa primera fractura que ya una vez se ha producido, hay más posibilidades de que aparezca una siguiente. Se calcula que el 35% de las mujeres españolas se fracturarán una parte del esqueleto. Por eso es necesario que la gente esté informada para, de esta manera, poder frenar la degeneración del hueso.  

Densitometría

La densitometría es una técnica de medición de la masa ósea que determina la calidad del hueso del paciente. Realizándola se puede saber cuál es el riesgo de padecer una fractura con un pronóstico de 10 años. Es una prueba costosa, por eso es mejor delimitarla a aquellas mujeres que acumulen factores de riesgo: que tengan antecedentes genéticos que sean muy delgadas, que no tomen mucho sol o que hayan tomado mucha cortisona. Cuantos más factores se posean, más riesgo de osteoporosis.  

Tratamientos

Los tratamientos preventivos de los que se dispone hoy en día son diversos y permiten realizar un tratamiento adaptado a cada paciente. Los hay por vía oral, subcutánea, intranasal o muscular. Encontramos remedios en sobres, en comprimidos, en pastillas, o que se toman de forma diaria, semanal, mensual o semestral. Todos ellos han demostrado su eficacia a la hora de reducir las fracturas, y por la variedad de presentación y administración, se adaptan mucho al perfil de cada paciente.  

Vitamina D

La vitamina D es muy importante pero, contrariamente a lo que pueda parecer, no tomamos el suficiente sol como para mantener los niveles recomendados. La vitamina D es fundamental para que se construya el hueso sano y si no hay suficiente en nuestro organismo, comienza el proceso de desmineralización que acabará por debilitar el hueso. La forma que la vitamina D tiene de llegar a nuestro organismo es a través de la exposición solar y de los suplementos vitamínicos, ya que los alimentos no poseen grandes cantidades de esta vitamina.  

Incidir en la Prevención

La osteoporosis es una enfermedad que hay que conocer para saber cuáles son los factores de riesgo que hay que evitar. Una dieta apropiado con alimentos ricos en calcio, tomar el sol 25 minutos diarios o realizar ejercicio físico son algunas de las medidas de precaución que todos deberíamos tomar. Cuando se sospeche o se sepa que el paciente responde a alguno de estos factores, el médico de atención primaria, que es el que está más en contacto con los pacientes, deberá solicitar una densitometría. Conociendo los niveles de masa ósea se podrá calcular el riesgo de fractura con un margen de 10 años vista.

1 Ficheros de sonido (14:40 mins):

Reproducir entrevista con el doctor Manuel Díaz Curiel, Presidente de FHOEMO, Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas. (14:41 minutos)



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