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E. Infecciosas - Evitar las Resistencias del Virus de la Hepatitis B

Última actualización de la noticia: 24/07/2010

Evitar las Resistencias del Virus de la Hepatitis B

Hepatitis B

En el tratamiento de la hepatitis B se usan fármacos muy potentes que pueden llegar a suprimir casi por completo el virus de la enfermedad. Una vez ya se ha inactivado la posibilidad de generar resistencias es muy pequeña, pero no hay que olvidar que el virus no desaparece del cuerpo así que es de suma importancia no dejar de tomar la medicación. Si así no fuera el virus reaparecerá por seguro. La doctora María Buti, jefe clínico del servicio de Hepatología del Hospital Universitario Vall d'Hebrón y profesora de Medicina de la Universidad de Barcelona, incide en la importancia de mantener el tratamiento terapéutico muy a pesar de la supresión del virus de la hepatitis B.

Resistencia al Tratamiento

Es bastante frecuente que se creen resistencias al tratamiento que se sigue para controlar el virus de la hepatitis B. Cierto es que depende del fármaco que se utilice para inhibir la replicación del virus ya que si se usa uno muy potente las posibilidades de que ésto ocurra son muy bajas. Si en cambio se utiliza un medicamento menos agresivo el paciente tendrá una menor adherencia al tratamiento y el virus podrá mutar y producir cepas del virus de la hepatitis B con mucha más facilidad, convirtiéndose así en resistente al tratamiento. El virus de la hepatitis B tiene una tasa muy elevada de replicación.

Causas que Provocan la Resistencia

No seguir bien el tratamiento implantado para controlar la hepatitis B es una de las causas que motivan la creación de resistencias por parte del virus. Por otra parte, cuando los niveles de epidemia son muy altos los niveles de virus también están muy elevados, así que no se produce una buena supresión. Por último, hay que tener en cuenta que hay fármacos que tienen una barrera genética que dificulta la producción de resistencias pero hay otros más débiles que no consiguen evitarlas.

Mayor Resistencia de los Medicamentos Actuales

Los medicamentos actuales, por sí solos, no crean resistencias al cabo de unos años de tomarlos. Los fármacos más novedosos son los más potentes y los que tienen unas tasas casi nulas de resistencia. En los primeros medicamentos que se crearon sí que hay más posibilidades de que se generen ya que eran más débiles y la resistencia del tratamiento no era tan buena como hoy en día.

¿Qué Dicen las Guías Internacionales?

Las guías internacionales recomiendan usar como fármacos de primera elección aquellos más potentes que posean una barrera genética alta El riesgo de resistencia de éstos medicamentos es más bajo. Por eso es muy importante que el médico explique bien al paciente la necesidad de tomar bien la medicación, de forma regular y siguiendo las pautas indicadas. Con esto se evitan el 99% de los casos de aparición de resistencias. Por otra parte no se considera necesario combinar fármacos en estos pacientes, y solo se hará en los casos donde la persona ya tenga resistencia a un fármaco determinado. En esta situación se asociará otro medicamento que tenga una acción diferente o que al menos no tenga resistencias cruzadas con el fármaco en cuestión. Esto suele hacerse en personas que ya han sido tratadas anteriormente y que por algún motivo han desarrollado una resistencia.

Suprimir el Virus

Es importante evitar que aparezcan resistencias porque si ocurre se pierde la respuesta al tratamiento, lo que propiciará la aparición de complicaciones y la progresión del virus de la hepatitis B. Por lo general éste virus puede llegar a suprimirse pero nunca eliminarse. En un porcentaje muy elevado el tratamiento será a largo plazo y muy poco serán los que logren curarse completamente de la infección de este virus.

Vacunación

Los colectivos más afectados por el virus de la hepatitis B son los emigrantes, aunque aún hay una parte de la población adulta nativa que está contagiada. Hablamos de personas de cierta edad que no entraron en el plan de vacunación universal contra el virus de la hepatitis B. Hoy en día el 90% de los jóvenes españoles están vacunados. Gracias a esta vacuna se ha podido ir controlando el contagio. Como previene el desarrollo de nuevas infecciones, si se combina con los tratamientos, las posibilidades de contagios bajan muchísimo. En palabras de la doctora Buti, si se previene e virus con la vacuna y se tratan a los pacientes que tienen riesgo de transmitir la enfermedad, es posible que el virus de la hepatitis B vaya desapareciendo con el tiempo.

1 Ficheros de sonido (10:01 mins):

Reproducir entrevista con el doctor María Buti, jefe clínico del servicio de Hepatología del Hospital Universitario Vall d'Hebrón y profesora de Medicina de la Universidad de Barcelona. (10:02 minutos)



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