Los tumores cutáneos son los más frecuentes en la raza humana. Es de fácil curación debido a su accesibilidad tanto para diagnosticarlos como tratarlos . Sin embargo debemos diferenciar el carcinoma cutáneo, el más frecuente, del melanoma ( peca maligna).

A grandes rasgos puede hablarse de dos tipos de carcinomas: los vaso- celulares con mejor pronóstico pero que van avanzando, y por otro lado el estilo celular que puede dar metástasis.

Los carcinomas vaso- celulares son multifactoriales, pudiendo depender de factores genéticos,Â de factores ambientales como el sol intermitente, la localización anatómica, la existencia de folículos pilo sebáceos especialmente en la cara ya que en esta zona se muestran más agresivos.

Estos tumores son incoloros, traslúcidos, y sólo son detectables con el cambio de luz y a través de la lupa se ve una placa que al palparla permite identificar un carcinoma. Ello hace que muchas veces un simple eczema, al no responder a los corticoides, se diagnostique como un carcinoma.

Para un correcto diagnóstico la mejor prueba es una biopsia, ya que la diferencia entre un carcinoma vaso-celular y un carcinoma in situ escamoso es imposible de diferenciar si no es gracias a una biopsia. En lesiones benignas también se recomienda practicar una biopsia, sobretodo si hay indicios de que haya un tumor, ya que si se focaliza bien esta técnica permiteÂ un diagnóstico con el máximo de garantía, puntualiza el Doctor Pablo Umbert, Profesor y Jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Sagrat Cor y Director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona.

Igualmente existe el DIC: Diagnóstico Inmediato Cutáneo, que puede reportar un diagnóstico en unos 8 minutos y con una fiabilidad del 98%.

En cuanto a las opciones terapéuticas que estos carcinomas tendrán dependerán de la edad del paciente, de la localización del carcinoma, de si es primario (sale por primera vez) o bien recidivante (reaparece). En el caso de la nariz, por ejemplo, al ser una zona de gran riesgo, la técnica adecuada es la cirugía micrográfica, que controla todo el proceso y con éxitos del 98% en carcinomas primarios y del 93% en los reincidentes.

Los factores que pueden llevar al fracaso en el tratamiento o diagnóstico de un carcinoma pueden ser variados o incluso la conjunción de varios de ellos, pero cabría citar los siguientes: un diagnóstico equivocado, decir que es superficial y que no lo sea, que tenga un patrón histológico agresivo, en estilete, que son dos o tres células que se van para dentro, un carcinoma escamoso que se va a través del nervio y no de la piel, los tratamientos inadecuados, una quema errónea, la criocirugía, y muchos más.

La población debe tener en cuenta varias cosas: primero que la biopsia no implica nada grave, es más, es indolora y altamente efectiva. En segundo lugar, hacerse un control anual, ya que si se ha padecido un carcinoma es probable que en dos años haya desarrollado de nuevos.

1 Ficheros de sonido (10:41 mins):

Reproducir Doctor Pablo Umbert, Profesor y Jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Sagrat Cor y Director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona. (10:41 minutos)

Enlaces:: www.pabloumbert.com

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