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Cardiología - La situación de la cardiología en España, tratamientos y nuevos horizontes

Última actualización de la noticia: 28/10/2009

La situación de la cardiología en España, tratamientos y nuevos horizontes

Cardiologia

España, a pesar de ser uno de los países que goza de una mejor salud cardiovascular, sigue presentando altos índices de enfermedades coronarias. Los motivos son diversos, pero donde hay que ahondar, aparte de en la prevención, es en los avances que permiten aplicar nuevos tratamientos mucho más efectivos que los establecidos hasta ahora. El Profesor Juan Tamargo, Catedrático de farmacología de la Universidad Complutense de Madrid, y el doctor José Luis Merino, jefe de la Unidad de investigación de arritmias y electrofisiología del servicio de cardiología del Hospital General Universitario La Paz de Madrid, desglosan algunas de las claves para entender mejor los tratamientos de cardiopatías.

Como ya hemos apuntado, se ha notado un aumento en la incidencia de las enfermedades vasculares en nuestro país. Los motivos que obedecen a ello son diversos. Por un lado, la esperanza de vida ha aumentado de forma considerable, pero nuestro cuerpo sufre las consecuencias de ese envejecimiento, se estropea. También es cierto que ahora se trata mejor enfermedades coronarias por las que antes la gente moría. Sin embargo ahora es posible convivir con ellas gracias a los tratamientos que se han ido aplicando en este campo.

Existen diversos métodos para diagnosticar enfermedades cardiacas. Técnicas de imagen o scanners son útiles para detectar problemas en la estructura del corazón. Pero cuando lo que interesa es saber si existe una anomalía en los impulsos eléctricos de nuestro órgano vital, el ecocardiograma es la prueba básica. De todas maneras hay que decir que si la patología que sufre el paciente es intermitente, como podría ser un tipo de arritmia, esta prueba pierde fiabilidad. Puede coincidir que justo en el momento de efectuarla la arritmia no se presente y, por tanto, el ecocardiograma no detecte nada. En estos casos hay que optar por técnicas más sofisticadas que más adelante comentaremos.

Pasando a lo referente a los tratamientos, hay que decir que en líneas generales se ha dado un salto conceptual. Los especialistas han pasado de demandar un fármaco que controle los síntomas de un paciente con, por ejemplo, fibrilación auricular, a contar con un remedio que no solo hace eso, sino que reduce la morbilidad y la mortalidad. Por lo que respecta a la fibrilación auricular, esta es una enfermedad que causa mucha mortalidad. En los últimos 20 años apenas ha habido avances en tratamientos para esta dolencia, y los criterios que se usaban eran los clásicos. A lo que más se podía aspirar era a controlar los síntomas. Sin embargo, hoy por hoy se dispone de un fármaco que consigue reducir las hospitalizaciones y muertes por esta causa, algo que ha hecho que el listón suba y que en un futuro se apueste por conseguir mayores metas.

Los motivos por los cuales aparecen enfermedades coronarias son diversos, y la genética también tiene su relevancia. Un estudio realizado en Estados Unidos demostró que una persona cuyos padres tenían alguna enfermedad cardíaca tenía más predisposición que el resto de población a sufrir del corazón. Además de esto también hay que tener en cuenta la mutación de 4 o 5 genes juntos que están implicados en la aparición de este tipo de  enfermedades. Los pacientes dentro de este grupo son un porcentaje muy pequeño de la población, pero no se puede ignorar. Con esto los profesionales quieren evitar generar falsas expectativas con las técnicas de identificación genetica, algo que se está tendiendo a sobredimensionar.

La población total que sufre de enfermedades del corazón representa un 1%. Sin embargo, a medida que se cumplen años este porcentaje aumenta, quedando así en un 5% de las personas con 65 años, y un 10% de las personas mayores de 70. Es decir, que una de cada 10 personas de 70 años sufrirá alguna dolencia cardiaca.

Los tratamientos para patologías coronarias son diversos. Usando la tecnología, existe un tipo de ecocardiograma de forma mantenida que graba durante 24 horas el flujo eléctrico del corazón del paciente. En este caso también puede pasar como con el ecocardiograma convencional, que el episodio de arritmia no se presente durante la prueba. Como alternativa a esto, desde hace unos años se implantan bajo la piel  aparatos muy pequeños que controlan el ritmo y frecuencia del corazón. Este sistema permite detectar episodios de fibrilación auricular. En cuanto a las técnicas invasivas, los avances con catéteres también han sido notables, y cada vez se obtiene más precisión en los resultados

Por último, también hay que contar con la farmacología. España está cada vez más situada a la cabeza en investigación y estudios de farmacología de arritmias y otras patologías del corazón. La revolución llega de la mano de una molécula llamada droneradona, que ha culminado las investigaciones en la obtención de un tratamiento que no tiene efectos secundarios ni afecta otras áreas del organismo, algo que hasta ahora estaba pasando. Con los medicamentos usados hasta ahora, la incidencia en otras zonas del cuerpo era notable. No en vano un porcentaje muy alto de los enfermos acababa abandonando el tratamiento por problemas derivados de este, como por ejemplo ala fotosensibilidad. La eficacia conseguida gracias a esta molécula es muy elevada, algo que supone una gran ayuda para tratar a los pacientes con problemas en el corazón.

1 Ficheros de sonido (20:30 mins):

Reproducir tertulia con Juan Tamargo, Catedrático de farmacología de la Universidad Complutense de Madrid, y el doctor José Luis Merino, jefe de la Unidad de investigación de arritmias y electrofisiología del servicio de cardiología del Hospital General Universitario La Paz de Madrid. (20:31 minutos)

Video Salud:Aumento de las enfermedades cardiovasculares, con el PFR. Juan Tamargo y el Dr. José Luís Merino. :



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