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Cardiología - Insuficiencia cardíaca

Última actualización de la noticia: 19/05/2008

corazón de piezas

Fotografía por: CarbonNYC

A menudo los pacientes sienten cansancio y debilidad. En algunas personas el agua se acumula en los tejidos (tobillos, por ejemplo) y las piernas se hinchan. El agua acumulada en los pulmones provoca falta de aliento y ataques de tos, sobre todo estando tumbado. Algunos pacientes también padecen arritmias cardíacas y no responden bien a actividades de esfuerzo. Este abanico de síntomas puede perfectamente corresponder a una persona que sufre insuficiencia cardíaca.

La insuficiencia cardiaca es el conjunto de síntomas que  se muestran en una falta de funcionamiento de bombeo del corazón; la función del músculo cardíaco sano es mover en cada latido un volumen de sangre suficiente para que llegue el aporte de nutrientes y de oxígeno a los músculos y a los demás órganos. En la insuficiencia cardíaca, existe un mal funcionamiento de este bombeo y no es suficiente el aporte de nutrientes que llega y se produce un remanso de la sangre y un acumulo de líquidos, como puede pasar en algunos pacientes en los que se acumula en las piernas o el abdomen o en el pulmón, provocando la fatiga, llamada disnea, en momentos de esfuerzo o en momentos de reposo cuando los síntomas están muy avanzados.

La insuficiencia cardíaca es la primera causa de los ingresos en un hospital sobre todo en pacientes de más de 65 años; cuanta más edad se tiene más frecuente es la prevalencia. Supone una causa de mortalidad importante, la tercera después del infarto de miocardio y de la enfermedad cardiovascular.

La prevalencia aumenta con la edad, se calcula que en personas de más de 40 años tiene una incidencia de un 1 % y aumenta hasta más de un 10 % en las personas de más de 70 años.

Esta enfermedad tiene una evolución progresiva, sin apenas síntomas. En el estadio A es cuando el paciente no nota nada pero el corazón ya está sufriendo; personas con una hipertensión arterial que no tratan porque no sienten, obesidad, diabetes o fumadores.

La insuficiencia cardíaca está considerada casi una epidemia. Los avances tecnológicos han logrado que los infartos de miocardio no sean mortales, que se tenga una mayor esperanza de vida; pero el infarto deja una cicatriz en el corazón que va a hacer que esa persona tenga una insuficiencia cardíaca de por vida.

Es una enfermedad progresiva que puede llegar a ser letal y que tiene un mal pronóstico si no se trata bien. En los últimos años ha habido mucha investigación para ver que medicamentos son beneficiosos para mejorar la función de bomba hidráulica del corazón. En estos momentos se dispone de una autentica batería de medicamentos; los fármacos actúan de  manera distinta los unos de los otros, por eso son necesarios los tratamientos individualizados.

En los últimos años se dispone de unos dispositivos llamados tricamerales o de resincronización, que son unos marcapasos o desfibriladores que, a base de un electrodo en el ventrículo izquierdo, consiguen resincronizar los dos ventrículos para que esta función del corazón sea mejor. Estos dispositivos se pueden aplicar hasta en un 30 % de los pacientes; cuanto más avanzada está la enfermedad más pacientes los necesitan.

Con los desfibriladores se evita la muerte súbita, ya que detectan las arritmias malignas y pueden acabar con ellas. Con los resincronizadores se mejora la función del corazón, mejora su fuerza porque actúan en 3 cámaras.

1 Ficheros de sonido (10:16 mins):

Reproducir Doctora María Angeles Castel, cardióloga del servicio de insuficiencia cardíaca y trasplantes del Hospital Clínico de Barcelona. (10:17 minutos)



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