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Cirugía Vascular - Insuficiencia venosa, un problema que debe ser tratado por el angiólogo

Última actualización de la noticia: 28/12/2009

Insuficiencia venosa, un problema que debe ser tratado por el angiólogo

Insuficiencia venosa

El intrusismo laboral es un fenómeno que, por increíble que parezca tratándose de un tema de salud, también se produce en el ámbito médico. Un tercio de las operaciones de varices no las realizan personas expertas en esta especialidad, y además se sobreutilizan técnicas, como el láser, que no siempre son las más adecuadas.

El doctor Josep Marinelo, jefe del servicio de angiología y cirugía vascular del Hospital de Mataró, en Barcelona,y ex presidente del capítulo español de flebología de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, incide en la importancia de informarse bien antes de acudir a un profesional para que nos trate un problema de salud, en este caso de insuficiencia venosa.

¿A qué se debe este intrusismo?

Tal y como afirma el doctor Marinelo, el intrusismo en cuanto a operaciones de varices no realizadas por profesionales de angiología y cirugía vascular es una realidad que hoy en día se da en nuestro país. Este fenómeno viene dado por las largas listas de espera de los hospitales, cuyos servicios de angiología y cirugía vascular no dan a basto. Estos servicios están colapsados a pesar de que los datos del registro de actividad de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular presentan cuantiosos aumentos de casos tratados. Este es el motivo por el cual cirujanos que no son especialistas en la materia ofrezcan realizar este tipo de intervenciones sin garantizar una seguridad y efectividad del tratamiento aplicado. En la mayoría de los casos hablamos de un intrusismo oficial, tolerado por la administración. Sin embargo, también nos enfrentamos a casos de personas que sin estar licenciadas en medicina o que con un simple título, sin homologar en nuestro país, se atreven a ofrecer servicios de cirugía vascular obviando los riesgos que esta práctica conlleva.

La responsabilidad final es siempre del paciente

Los médicos y profesionales en cirugía vascular y angiología son los encargados de asesorar a los pacientes sobre si es o no necesario operar, y sobre las técnicas disponibles para realizar ese tipo de tratamiento. Los cirujanos vasculares y angiólogos son las personas con mayor formación en este ámbito, y quienes pueden ofrecer un mejor criterio en cuanto a la indicación de técnicas y estrategias. Como vemos no se trata de dominar una técnica sino de ofrecer una opinión válida y segura sobre qué tratamiento realizar.

Protocolo de actuación

Los datos revelan que solo el 57% de los pacientes con insuficiencia venosa crónica reciben tratamientos de atención primaria. Lo cierto es que existen protocolos que estos centros siguen a la hora de derivar al paciente a la consulta del angiólogo. Dentro de esta problemática encontramos diferentes grados de clasificación. La insuficiencia venosa, a pesar de mostrar varices y molestias, puede ser tratada en sus estados iniciales por profesionales de la atención primaria. En este aspecto, todos los tratamientos son correctos a excepción de la cirugía. En niveles donde la enfermedad está más evolucionada, es necesario derivar al enfermo a las unidades especializadas de los hospitales.

Tratamientos de elección

En función de la fase en la que se encuentre la enfermedad, la persona con insuficiencia venosa deberá ser tratada con uno u otro método. Cuando, por ejemplo, nos encontramos ante un caso de neuralgia ortostática, que presenta pesadez de piernas, cansancio, calambres y neuralgias por las noches, los tratamientos médicos específicos pasan por los denominados flebotónicos, que son fármacos que actúan sobre la microcirculación y sobre determinadas propiedades de la vena dilatada. En este caso, y gracias a esos fármacos, es posible revertir los síntomas. De este tipo de medicamentos existen 6 variantes aceptadas en nuestro país. En grados donde la insuficiencia venosa es más avanzada encontramos otros medicamentos como la pentoxifilina, que es muy eficaz en los casos de úlceras de angiología venosa. Por último, encontramos la terapéutica basada en la compresión, las medias y las vendas. Este tipo de tratamiento tiene una efectividad y una eficiencia extraordinaria, que son muy desconocidas por la población y por los propios médicos.

1 Ficheros de sonido (10:00 mins):

Reproducir entrevista con el doctor Josep Marinelo, jefe del servicio de angiología y cirugía vascular del Hospital de Mataró, en Barcelona,y ex presidente del capítulo español de flebología de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular. (10:01 minutos)



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