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Reumatología, Reportajes - Osteoporosis: preocupa que algunos pacientes dejen la medicación

Última actualización de la noticia: 20/10/2007

abstracción sobre la osteoporosis

Fotografía por: chelle

Uno de los principales problemas al que se enfrentan los reumatólogos en el tratamiento de la osteoporosis es el abandono de la medicación por parte de los pacientes, o el incorrecto uso que se hace de esos fármacos. Es uno de los datos que se conocen a raíz de la tertulia que con motivo de la celebración el día 20 de octubre del Día Mundial de la Osteoporosis ha reunido a los doctores Luis Pérez Edo y Nuria Guañabens y a la paciente Lourdes Marín.

Nuria Guañabens, reumatóloga del Hospital Clínic de Barcelona y ex presidenta de la Sociedad Española de Investigación Ósea y Metabolismo Mineral, añade a este respecto que la medicación se suele abandonar durante los primeros meses de administración. Luis Pérez Edo, reumatólogo y responsable de la unidad de metabolismo óseo del Hospital del Mar de Barcelona, opina que la osteoporosis, al ser una enfermedad silente -carente de síntomas hasta que se manifiesta una fractura-, puede influir en la dejadez a la hora de tomar los fármacos. Someter al enfermo a controles regulares se ha convertido en una manera de recordarle que debe seguir el tratamiento al pie de la letra para que éste sea efectivo y preventivo.

La medicación para la osteoporosis puede frenar la pérdida de hueso, ayudar a restaurarlo e incluso puede contener ambas propiedades a la vez. Según el doctor Pérez Edo, está comprobado que la farmacología disponible reduce entre un 50 y 60 por ciento la posibilidad de sufrir fracturas. Aparte del ranelato de estroncio, bisfosfonatos y osteoformadores, se aconseja mantener una dieta rica en calcio y vitamina D, adoptar una alimentación sana basada en la ingesta de lácteos, verduras, frutos secos y pescado, practicar ejercicio físico y evitar o reducir en la medida de lo posible sustancias que puedan perjudicar las estructuras óseas, como la cortisona, indicada en procesos inflamatorios. Qué duda cabe que cuidar todas estas cuestiones desde la infancia y la adolescencia resulta de gran importancia para que con el paso de los años no se esté favoreciendo la aparición de fragilidad en los huesos.

Entre los factores de riesgo asociados a la osteoporosis se encuentran los citados medicamentos que de manera indirecta reducen la masa ósea, la herencia genética, la menopausia, la anorexia nerviosa y las enfermedades tiroideas, entre otras.  

No resulta extraño que algunos pacientes descubran que sufren de osteoporosis casi por casualidad. Es el caso de Lourdes Marín, que en la actualidad cuenta con 65 años de edad y que hace unos 10 le diagnosticaron la enfermedad tras someterse a una radiografía de tórax por razones que no tenían nada que ver con la debilidad ósea. La osteoporosis se puede detectar mediante una prueba llamada densitometría, que mide la densidad del hueso, y también cuando ya se ha producido una fractura tras un traumatismo de poca entidad o tras haber realizado un esfuerzo importante. En pacientes de alto riesgo, está indicado someterse a una densitometría cada año y medio o cada dos años.

Lourdes es un ejemplo de cohabitación entre osteoporosis (la tiene localizada en columna) y su posible precursora, la osteopenia (establecida en cadera), esta última de menor  gravedad en cuanto a índices de fragilidad ósea. De todos modos, una osteopenia mal tratada puede degenerar en osteoporosis, y en este sentido la doctora Guañabens apunta que, partiendo de criterios densitométricos oficiales, aproximadamente la mitad de los huesos fracturados se corresponden con pacientes que padecen de osteopenia y no de osteoporosis.

3 Ficheros de sonido (30:00 mins):

Reproducir Tertulia: Nuria Guañabens, reumatóloga (9:54 minutos)

Reproducir Luis Pérez Edo, reumatólogo (10:53 minutos)

Reproducir Lourdes Marín, paciente osteoporosis (9:14 minutos)



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