El PSA se ha utilizado desde 1990 para tratar de identificar pacientes con cáncer de próstata. Aunque con su utilización se ha incrementado dramáticamente la detección del cáncer, existen varios factores que limitan su aplicación clínica. Pues bien, ahora el Instituto que dirige el Doctor Gilberto Chéchile utilizará en breve un test que permite saber mediante un análisis de orina si se trata de un cáncer especifico de próstata: el test PCA3.

Tras años en que la analítica de PSA para determinar la posibilidad de un cáncer de próstata era el método más utilizado, y pese a que no sólo indicaba los marcadores de cáncer sino otras sintomatologías como una prostatitis, una inflamación u otros problemas de próstata, en la actualidad nuevos métodos permiten mejorar los resultados de estas analíticas para focalizarlas en el cáncer de próstata, ya que sólo reflejan esa patología y no otras vinculadas a la próstata.

Estas nuevas analíticas se llaman PCA3, que es un gen que está sobreexpresado cuando hay cáncer de próstata y sólo en estos casos. Este test se empezará a usar a finales del mes de junio con un grupo de varones en Barcelona, y aunque es una metodología que no tiene que sustituir al PSA, es algo complementario, sí que elimina las deficiencias de este, y sirve para acotar unas limitaciones basadas en los criterios médicos, como por ejemplo, los casos en que hay un PSA elevado y la biopsia es negativa pese a la sospecha de que pueda haber un tumor, o también varones con un PSA normal pero con un tacto sospechoso, o incluso aquellos con un PSA elevado pero con prostatitis elevado lo que dificulta su diagnosis.

Este test se hace en orina, y el médico debe hacer un tacto rectal, apretar la próstata para que las secreciones de las células caigan en los conductos para luego recoger orina de este paciente y esa orina llevarla a un laboratorio específico, comenta el Doctor GilbertoÂ Chéchile, Director Médico delÂ Instituto de Enfermedades Prostáticas en Instituto Universitario Dexeus y delÂ Instituto Médico Tecnológico en Clínica Nuestra Senyora del Remei de Barcelona

El 15% de los varones con un PSA por debajo de 4 tienen cáncer, y es por ello que el nuevo método PCA3, afina los resultados y marca el diagnóstico con la máxima fiabilidad. Los resultados de estas pruebas tardan unos días y se hace sacando la media entre los valores del PSA y el PCA3, y cuanto más alto es el resultado mayor la posibilidad de tener ese cáncer.

La micción tras el tacto rectal y la compresión de la próstata mejora mucho la calidad del diagnóstico ya que garantiza un éxito en los resultados del 98%, mientras que si no se hace ese masaje de la próstata y por tanto no se favorece la caída de las células, los resultados son buenos pero la fiabilidad bajará al 80%.

Es una tecnología de microbiología molecular, ya que se analiza un gen y por tanto se precisa de un laboratorio de vanguardia y especializado, y que en principio va a recaer en Laboratorios Echevarne, por su dilatada experiencia, el número de laboratorios, y por ser una referencia entre los laboratorios de análisis en España.

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Reproducir Doctor Gilberto Chéchile, Director Médico del Instituto de Enfermedades Prostáticas en Instituto Universitario Dexeus y del Instituto Médico Tecnológico en Clínica Nuestra Senyora del Remei de Barcelona (9:56 minutos)

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