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Última actualización de la noticia: 13/03/2009
El sistema renina-angiotensina desempeña un papel relevante en el inicio y desarrollo de la enfermedad cardiovascular y renal, de tal modo que de su supresión se derivan importantes beneficios tanto en términos de morbilidad como de mortalidad. Los recientes hallazgos en el campo de la inhibición del sistema renina-angiotensina confirman que se trata de una de las áreas más prometedoras en la hipertensión. Se sabe que los fármacos que consiguen inhibir este sistema, además de reducir la presión arterial, han demostrado ser beneficiosos en la disminución del riesgo asociado a complicaciones cardiovasculares y renales
La
renina es una hormona que está segregada por
células que están en el riñón, y que es el primer paso
para el desarrollo de la acción renina-angiotensina,
jugando un papel fundamental no sólo en los
funcionamientos cardiovascular y renal, sino también en
el sistema nervioso central. Una excesiva actividad de
este sistema, participa del desarrollo de enfermedades
renales y vasculares, por tanto, la renina es un
elemento clave para el control de estas
patologías.
De hecho la supresión del sistema se lleva practicando
desde hace unos 20 años y se hace a través de dos tipos
de fármacos, los inhibidores de la enzima de conversión
y los antagonistas de receptor de angiotensina, aunque
ahora ha salido un nuevo fármaco, inhibidor directo de
la renina. El actuar al inicio de la cascada metabólica
es fundamental ya que habrá una modulación más completa
en aquellos pacientes con concentraciones de renina
inadecuadas.
Aliskiren nace como fármaco y con la indicación
específica de tratamiento antihipertensivo, como
protector orgánico en la prevención de muerte
cardiovascular, reflejando una estimulación de puntos
intermedios en enfermedad renal o vascular.
En la protección renal, en pacientes diabéticos que ya
se están tratando con los mejores fármacos para su
patología, se les añade este inhibidor de renina,
Aliskiren, produciéndose una mejora sustancial del
estado del paciente.
Estos medicamentos son aptos para ser usados por
cualquier paciente hipertenso, si bien los estudios
médicos, determinaran la idoneidad o no de usarlos en
unos u otros pacientes, siendo ejemplos claros de uso,
aquellos con obesidad
mórbida, los de edad avanzada y otros. Para poder
certificar todas las bondades de estos nuevos fármacos,
se han desarrollado investigaciones clínicas que tras
testar estos productos en hipertensos, podrán dar unas
cifras determinantes en unos 4 años.
Hay un estudio médico, de tipo cardiológico y renal,
que tiene por base los efectos de ALISKIRENÂ en
cuanto a prevención en enfermedades cardiovasculares o
renales. En la primera como prevención tanto de la
insuficiencia cardiaca como del
infarto de miocardio. Desde el punto de vista
renal, en aquellos pacientes que sin tener la albúmina
alta tienen una disminución de sus funciones renales, y
después a nivel conjunto ya que actúa sobre las dos
funciones de forma paralela. En este mismo estudio se
investigó si la inhibición de renina puede prevenir la
demencia senil y los infartos cerebrales en pacientes
de edad avanzada.
Los nefrólogos, tras años en que sus principales
fijaciones pasaban por la mejora de la
diálisis , olvidando el riesgo vascular, ahora
colaboran con otras ramas de la medicina al percatarse
de que toda disminución de las funciones renales puede
conllevar un riesgo cardiovascular. Hay que
concienciarse de que el riñón puede fallar pese a tener
unos índices de creatininas correctos.
Solo hay un fármaco, el Aliskiren, capaz de inhibir la
renina activa por vía oral. Este protege también a los
diabéticos, más sensibles al tener más riesgo, pero con
un buen control pueden tener mayores beneficios que
otros pacientes, aunque eso sí, se ha de actuar antes y
con celeridad.
Hay una parte de la medicina algo olvidada, que es la
medicina laboral, que se limita a la población
trabajadora, y que ha detectado que trabajadores con
riesgo cardiovascular son los que presentan también
mayor índice de absentismo laboral.
Estos fármacos como el Aliskiren, son combinables con
otros fármacos, sobretodo cuando los factores de
riesgo, como
diabetes, insuficiencia renal, mala alimentación, y
falta de ejercicio están presentes. Otro de los
parabienes de este fármaco es su durabilidad, ya que
sus efectos no se limitan a un día, sino que permanecen
en el organismo por más tiempo y hace menos grave el
olvido en la toma de la medicación.
En general, a mayor presión arterial, mayor
predisposición a tener otros factores de riesgo, por
tanto, es importante que el paciente se haga
autocontroles domiciliarios de la tensión arterial, así
como que se obligue a una dieta sana, realizar algo de
ejercicio y sobretodo dejar el tabaco si es
fumador.
Remarcar que en los centros de atención primaria,
muchas de estos síntomas y enfermedades pasan sin ser
diagnosticadas por el escaso tiempo de atención que
tiene el médico con cada paciente, y que ya hay alguna
plataforma reivindicativa que quiere forzar a aumentar
ese ratio tiempo/paciente.
Finalmente el desarrollo de nuevos fármacos no solo
comporta un beneficio inmediato en la salud de los
pacientes, sino que con su investigación, adaptada al
contexto en que nos toca vivir, genera esperanzas para
otras enfermedades. Es decir, estos nuevos fármacos, no
sólo atacan una enfermedad, sino que hace que mejore
incluso el uso de fármacos complementarios, provocando
mejor eficacia y mejorando la salud.
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