El hirsutismo facial se presenta en mujeres. No basta con tratar este problema cuando ya se ha producido, sino que lo prudente es saber por qué la paciente tiene vello en la cara y cuál es la causa que lo provoca. Puede ser una alteración hormonal que ve el ginecólogo o puede ser también competencia del dermatólogo y del endocrinólogo.

El hirsutismo es un problema muy importante para la mujer, en principio de tipo estético, pero también como expresión de otras alteraciones metabólicas.

El aporte puede ser exógeno, que venga del exterior por la ingesta de ciertos antibióticos, anabolizantes o ciertos corticoides, pero también puede tener otro origen, o sea un aumento de la producción de andrógenos, y ello hace que lo importante sea conocer que lo causa y la razón de esa producción de vello. Entre otros puede tener causas suprarrenales, ováricas, o periféricas, por la conversión de andróginos en la piel.

Las pruebas para detectar la causa que lo produce se basan en un screening, y por una serie de hormonas,Â la testosteronaÂ libre, la androstendiona, el estradiol, la LH, la progesterona,Â las hormonas tiroideas,Â y por lo tanto, valorando cada una de estas hormonas se podrá valorar la procedencia de este vello, que si no es muy abundante es una hipertricosis, pero que si es grave o con mucha presencia de vello ya debe valorarse como hirsutismo y a su vez puede ir acompañado de otra sintomatología como acné, seborrea, ciclos menstruales alterados,â€¦

Muchos pacientes llegan a consulta derivados de otros consultorios médicos, y eso hace que sólo un porcentaje bajo acuda al endocrino para tratarse este hirsutismo.

El hirsutismo debe tratarse en función de la base que lo produce, y así si se trata de un problema ovárico se le da acetato de ciproterona, que permite la inhibición del ovario, y por ejemplo, si el problema radica en un ovario poliquístico, se mira las determinaciones de insulina y se trata con sustancias que mejoran la sensibilidad a la insulina como la metformina.

Luego hay el tratamiento sintomático para bloquear los efectos del órgano efector y acompañado de otras sustancias más estéticas que también ayudan a controlar ese vello, puntualiza la Doctora Cecilia Liñán, Jefe del Servicio de Endocrinología del Institut Català d' Endocrinologia del Grupo Tres Torres.

Prueba de ello es que hay una sustancia inhibidora de la ornitina decarboxilasa, que es una enzima que se encuentra en el bulbo piloso, y aumenta en la fase de crecimiento del pelo, por lo puede administrase estaÂ sustancia por vía tópica y ayuda a una mejora estética, al aplicarse sobre la cara como cualquier tipo de crema.

Los casos en los que se aplica láser, la asociación de la ornitina también ayudan a reducir las sesiones de láser, y son terapias complementarias.

Los tratamientos son largos, ya que una vez focalizado el problema, debe usarse esas cremas dos veces al día durante meses, por lo que el cumplimiento de la fase de tratamiento también preocupa a los profesionales de la medicina, ya que provoca muchos abandonos del tratamiento.

Muchas veces, la gravedad del hirsutismo provoca una afectación psicológica que a veces provoca mayores males que la enfermedad inicial, ya que la autoestima de las mujeres que padecen ese vello exagerado, acostumbra a ser bajo y difícil de recomponer.

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Reproducir Doctora Cecilia Liñán, Jefe del Servicio de Endocrinología del Institut Català d' Endocrinologia del Grupo Tres Torres (10:42 minutos)

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